VA对抗痤疮、刺激胶原蛋白生成有很多临床认可。但VA不止A醇。从1960年被科学家发现维A酸之后，出于根据使用场景的差异和稳定性优化等等原因，VA家族不断扩充，不同成分可用于祛痘、抗老、对抗色沉甚至银屑病等等皮肤问题。 🌟总结了处方、非处方、护肤品中常见的VA成分差异（图1）： 1⃣️处方类：遵医嘱，只适合中重度、难以控制的痤疮的情况下使用 🔹异维A酸：口服💊，重度囊性痤疮 🔹他扎罗汀：0.1%外用，痤疮、严重痘印、色素沉着、银屑病 🔹维A酸：0.01%～0.1%外用，重度痤疮、皱纹 2⃣️非处方类： 🔹阿达帕林：0.1%外用，新晋VA家族成员，比维A酸更温和，但可以同样可以改善轻中度痤疮，建议搭配保湿霜使用，适合老手自己改善小问题 3⃣️护肤品： 🔹A醇/视黄醇：0.1%～1%外用，改善皱纹、色沉、控痘控油 🔹A醛/视黄醛：0.1%～1%外用，改善皱纹、祛痘 🔹A酯/视黄醇酯：1%内外用，目前有多种A酯成分，比如视黄醇棕榈酸酯、视黄醇丙酸酯、视黄醇乙酸酯、视黄醇视黄酸酯等，有报道认为视黄醇丙酸酯转化效率和效果比较好，视黄醇视黄酸酯可以直接起效等，文献研究相对较少 🔹HPR/羟基频哪酮视黄酸酯：1%内外用，适合需要更温和的敏感肌替代A醇使用，数据较A醇少但也有显示可以改善皱纹 🔹补骨脂酚：0.5%～1%外用，植物A醇，最近通过备案了国内也可以用了。敏感肌可以用来替代A醇，它的抑J、抗Y比A醇更强，祛痘、美白、抗老也不错 🌟怎么用： 🔹搭配烟酰胺用：强韧屏障、缓解刺激 🔹搭配保湿霜使用：减少后续脱皮干燥，可以先上VA再上保湿霜 🔹循序渐进：也就是建立耐受，从0.1%浓度开始入门，每周间隔用2-3次，坚持两周以上没有不适或只有轻微的干燥泛红脱皮，就可以每天使用。需要自己把握度，有些人可能需要很多年才能进阶高浓度，但没必要追求进阶，0.1%就已经是起效浓度了 🔹停用其他刺激成分：老手可以无视这条，酸A搭配很香，小白不要尝试，会怀疑人生 🌟包装不正经的VA产品不要买（图3）： VA不稳定，在紫外线下、暴露在空气中，都非常容易分解，只出不进的避光铝管包装最适合保存VA活性；目前也有很多新型包裹VA原料，比游离VA稳定性更高（图4） 👉所以，尽量在晚上使用含有VA的产品，使用期间早上也需要做好防